U Federaciji BiH posljednjih godina registriran je pad obuhvata pokrivenosti cijepljenja pored svih napora koji se ulažu da bi ova prevencija dostigla potreban procenat, a cijepljenje svoj cilj.
Posljedica toga je da se u Kantonu Sarajevo trenutno bilježi značajnije povećanje broja oboljelih od morbila (ospica i krzamaka), a s obzirom na visoku infektivnost virusa, te nedovoljnu razinu procijepljenosti, očekuje se širenje infekcije i mogućnost pojave epidemije i u drugim kantonima FBiH i ostatku države.
Dugi niz godina, do devedesetih godina prošlog stoljeća, nismo imali epidemije morbila zbog preventivnog cijepljenja djece u visokom procentu (iznad 95 posto). Nakon devedesetih, svjedoci smo većih ili manjih epidemija koje zahvatahu našu državu, podaci su Instituta za zdravlje i sigurnost hrane Zenica (INZ).
U epidemiji morbila u 2014./2015. godini u FBIH registrirano je 5.103 oboljelih, od čega su 553 osobe hospitalizirane.
Aktivnosti antivakcinalnih pokreta uglavnom na društvenim mrežama doveli su do nepovjerenje roditelja u cijepljenje i pada obuhvata cijepljenja predstavljajući rizik za prijenos uzročnika među osjetljivom populacijom, te ponovnim javljanjem epidemijskog oblika bolesti, kažu u INZ-u.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) jedna od deset stvari koje najviše ugrožavaju zdravstveni sistem su protivnici cijepljenja.
Smanjenje procenta procijepljenosti
U 2016. godini u Zeničko-dobojskom kantonu (ZDK) procijepljenost s prvom dozom MRP cjepiva (morbili, rubela, parotitis/zauške) iznosila je 67 posto, u 2017. godini 61, te u 2018. godini 63 posto.
Pokrivenost s drugom dozom MRP cjepljenja u 6. godini života iznosila je 2016. godine 85 posto, 2017. godine 75 i 2018. godine 77 posto.
-Cjepivo štiti svakog pojedinca koji se cijepi, ali ako se u zajednici dostigne da su svi pojedinci uredno cijepljeni, tada možemo reći da imamo dobar kolektivni imunitet, koji će spriječiti cirkuliranje uzročnika i zaštititi one koji nisu mogli biti cijepljeni ili nisu razvili dovoljnu zaštitu, navodi specijalista epidemiolog dr. Sanela Bećić, iz Službe za epidemiologiju Instituta za zdravlje i sigurnost hrane Zenica.
Zbog nedovoljne procijepljenosti, dolazi do cirkuliranja uzročnika bolesti u populaciji i samim tim postoji mogućnost da obole i djeca koja su uredno cijepljena.
Važnost poštovanja preporučenog kalendara cijepljenja
Naime, cjepiva ako se primaju točno po preporučenom kalendaru, proizvode kod najvećeg broja djece potpunu zaštitu. Ali, postoji i određeni broj djece koji neće razviti dovoljno snažnu zaštitu, te su i oni pod rizikom ako su izloženi uzročniku.
-Ova djeca kao i najosjetljivija populacija kao što su dojenčad, trudnice, imunokompromitirane osobe i djeca s trajnim medicinskim kontraindikacijama štite se kolektivnim imunitetom. Jedna zaražena osoba virusom morbila može zaraziti 12 do 18 drugih nezaštićenih osoba, pa samim tim procenat obuhvata imunizacijom na morbile mora biti 95% i viši da bi postigli efekt kolektivnog imuniteta, ističe dr. Bećić.
Morbili: simptomi i posljedice
Morbili (ospice, krzamak) su akutna zarazna virusna bolest koja se širi kašljanjem, kihanjem, bliskim kontaktom, te izravnim dodirom sa zaraznim izlučevinama nosa i grla. Zaražena osoba može prenijeti ospice na druge nezaštićene osobe četiri dana prije izbijanja osipa do četiri dana nakon pojave osipa. Virus ostaje aktivan i zarazan u zraku ili na zaraženim površinama do dva sata. Izvor zaraze je bolestan čovjek. Kliconoštvo ne postoji.
Početni simptomi se javljaju 9-14 dana nakon infekcije i uključuju visoku temperaturu, curenje iz nosa, konjunktivitis, i sitne bijele mrlje na unutarnjoj strani usta. Nekoliko dana kasnije javlja se osip (morbiliformni), počevši od lica i vrata postepeno šireći se po ostatku tijela. Period oporavka traje 2-3 sedmice.
Uobičajene komplikacije morbila su proljev i infekcija uha. U teže komplikacije spada upala mozga, pluća i smrt, i ove komplikacije su češće kod djece mlađe od pet godina i kod starijih od 20 godina. Subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE) jeste bolest CNS-a koja se kao ozbiljna i rijetka komplikacija javlja 7-10 godina nakon izlječenja.
Morbili su smrtonosna bolest, dvije oboljele osobe od 1.000 će umrijeti (podaci Svjetske zdravstvene organizacije). Specifično liječenje morbila ne postoji. Cijepljenje je najvažnija i najsnažnija mjera prevencije ove bolesti, tvrde iz Instituta za zdravlje i sigurnost hrane Zenica.
Zakonska obaveza, ali prije svega sigurnost za djecu
U BIH cijepljenje je zakonska obaveza za roditelje i zdravstvene radnike.
Svake godine se donosi „Naredba o obaveznim imunizacijama“ koju smo dužni poštovati. Prema „Naredbi o obaveznim imunizacijama“, predviđene su dvije doze MRP cjepiva, s navršenih 12 mjeseci i u 6. godini života. Propušteno cijepljenje mogu se nadoknaditi.
Naredba predviđa cijepljenje protiv 10 zaraznih bolesti koje imaju visok epidemijski potencijal.
Sve zemlje organiziraju cijepljenje na različite načine. Cilj svake zemlje je isti- povećanje obuhvata cijepljenje djece s ciljem povećanja kolektivnog imuniteta, koji nas vodi ka sprječavanju epidemijskog oblika bolesti a poslije i iskorjenjenju bolesti.
Institut za zdravlje i sigurnost hrane Zenica poziva roditelje koji nisu ispoštovali „Naredbu o obaveznim imunizacijama“, da cijepe svoju djecu u cilju sprečavanja širenja infekcije među osjetljivom populacijom i pojavu epidemijske forme bolesti.
Institut za zdravlje i sigurnost hrane Zenica